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癌症是全球第一死因。每年全球有1270万人被诊断患有癌症，有760万人死于癌症，在过去的二三十年，癌症发病率以每年3%～5%的增速快速增长。做为一种多因素疾病，癌症目前已有200多品种型。值得我们留意的是，部门患者灭亡的原因竟然是过度治疗！
现实：得癌就等于“败尽家业”
53岁的刘明芳，2009年3月8日在山东潍坊市昌乐县体检时发现肺癌晚期，在山东潍坊市第二人民病院再次确诊，详细查抄发现已淋凑趣转移、脑转移，同时刘明芳还患有糖尿病。为了及早治疗，刘明芳一家人间接去了北京301病院。其时专家说能够手术，于是在3月23日，刘明芳被推上了手术台，切除了左下肺，手术费用5万元摆布。下了手术台，医生告诉家人手术不睬想，癌细胞已经转移至右上肺、纵隔淋凑趣以及脑部。刘明芳和她的家人踌躇了，治仍是不治？还能怎么治？
曲到2009年12月8日，刘明芳在济南市106病院再次复查发现双肺都呈现转移，同时左顶叶也呈现癌细胞，也就是再次脑转移。癌转移再次击打震撼着一家人的心。为了遏造住癌细胞，刘明芳又选择了一家济南队伍病院生物治疗，同时在2010年4月15日～6月21日停止了四个周期的化疗，共破费40多万元，效果照旧不明显且病情不竭开展。
42岁的刘卫东也是肺癌，他是在山东省临沂市人民病院确诊的。抗癌过程中，医生认为该情况化疗事后再停止放疗会有显著效果，然而放疗还没完毕刘卫东就碰到了更为难缠的问题。咳嗽、憋气不单没有减轻，呼吸困难越来越重，曲至卧床不起，据领会，放射性肺炎是一种无菌性炎症，次要是因放疗引起的肺泡内渗液和间量炎所致。治疗放射性肺炎，只能通过自体修复功用，或者通过免疫调理剂、中药以及气管和血管扩张剂来改善病情，任何抗菌素对那种无菌性炎症都无效果。即使如斯，医生仍是不竭地为他利用各类抗生素和消炎药物，如许不只没能让刘卫东的放射性肺炎有所好转，反而让他因为无法接受经济承担而分开病院，费用中仅用于治疗放射性肺炎的抗生素就有7～8万元。
“一位父亲、一个本来富有的家庭，为给儿子治病，竟然走到即将无处安身的境地。”山东大学第二病院普外科主任、主任医师丛波传授，讲起一位父亲为胆管癌晚期儿子治病的履历，充满同情，“先是卖掉一处房子，做了近一年的化疗；随后又卖了第二处房子，做部分肿瘤切除手术；没想到一年后复发，又马上面对着是要卖掉最初一套房子，接着给儿子做靶向治疗，仍是就此停行治疗，期待儿子灭亡的到来！怎么办？最初，面临已经和即将付出的共约200多万元医疗费，白叟哭着分开了病院！”
阐发：是治病，仍是催命？
———研究证明，过度放疗、化疗不只丝毫无益于疾病的康复，并且以至还会引起肿瘤干细胞发作新的突变，引起和加速病情进一步恶化。
北京某出名三甲病院的一位医生说，关于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年保存率可到达90%。国际上公认的结论是，那类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是“流水线式”的，大都患者手术后都要“被化疗”。有一位70多岁的老先生，原来是早期肺癌，只需要做一次手术，破费两三万元，根本就能够持久保存。但是，医生做完手术后，仍是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后，患者免疫力急剧下降，随即肺癌复发，并呈现脑转移，老先生不只破费了几十万元，还没能留住人命。
济南的一位肿瘤专家说：“事实上，并非所有的癌症患者都合适手术。像刘明芳如许的患者，既然已经发现癌细胞转移扩散，就不应选择手术，因为癌细胞扩散后再手术，不只达不到治疗的目标，还进一步损伤免疫力，促使病情开展更快，保存量量更差、保存期更短。从某种意义上来说，那就是一种过度治疗。”
某肿瘤病院主任说，化疗其实就是利用化学药品停止治疗，常规的化疗一般需要4～6个周期。若是患者化疗效果不睬想，肿瘤医生建议停止更多周期的化疗，那是比力常见的现象。
事实上，放化疗也只是针对较为敏感的癌症或者类型。专家举例说，肝癌就是一种对放化疗都较为不敏感的癌症，所以，一般来说肝癌越是放化疗，病情开展得越快。到目前为行，首选的办法是在早期发现的根底上手术切除。若是发现得较晚，运用以中医为主的中西医连系治疗是较好的治疗办法。好比肺癌，小细胞肺癌关于化疗比力敏感，但因为临床确诊时70%～90%的患者已有淋巴转移或远处转移，因而不主张做手术。最抱负的治疗办法就是化疗共同中医药治疗，效果比力明显。中高分化鳞癌和腺型肺癌则对放疗化疗不敏感。
据研究证明，过度放疗、化疗不只丝毫无益于疾病的康复，并且以至还会引起肿瘤干细胞发作新的突变，引起和加速病情进一步恶化。临床察看也发现，肝癌合并肝硬化腹水、黄疸仍然手术和化疗药物介入等招致肝功用衰竭致死；肺癌肺气肿淋巴转移，肺叶切除后再化疗，易致患者呼吸功用下降，招致呼吸功用衰竭。高强度化疗招致的白细胞、血小板过低，使患者免疫力低下，容易形成骨髓衰竭合并传染高热，引发多脏器衰竭灭亡。
解读：过度医疗，玄机安在？
———别看那些化疗药物价格高，30%摆布都进了医生的腰包。那是业内共识，所以医生才愿意让患者多做几个疗程。到部门常用化疗药物。口服化疗药物“格列卫”次要治疗间量细胞瘤，一个月费用23885元；次要治疗肺癌的易瑞沙，一片550元，一个疗程则需破费16500元；同是治疗肺癌的药物特罗凯，一盒4600元，一盒只要7片。化疗针剂药物美乐华一收就需要19000元，至少每个月要打针一收。专家院长就曾收治过做了25个周期化疗的患者全身普遍性转移。25个周期，且不说遭几功，仅是那些价格不菲药物，没有三五十万是绝对是撑不下来的。
一位曾经做过药品代办署理的业内人士道破玄机：“别看那些化疗药物价格高，30%摆布都进了医生的腰包。那是业内共识，所以医生才愿意让患者多做几个疗程。”
那些价格高贵的化疗药物并非人人适用，都有很严酷的适用范畴。一位患有肺癌的张密斯告诉记者，她在一家肿瘤专科病院复查，医生告诉她有一种英国产化疗药物———易瑞沙针对她的情况效果很好。张密斯其时就愿意测验考试，成果根据医生的要求化疗四个周期后，仍然效果不明显。后来她学英语专业的儿子认真读了英文申明书发现，那种药物适用于亚洲患肺癌的不抽烟女性，而张密斯生在东北有抽烟的习惯，显然那是不合适她的病情的，就那么白白破费了近7万元。
除了化疗，放疗的费用也是各有所长。据领会，肿瘤专科病院通俗放疗一般3000元一个疗程，肿瘤医生常常会说有更好的放疗，一般价格为20000元一个疗程。肿瘤医生暗里告诉记者，其实不论是通俗的仍是高效的放疗，成果都是类似，不敏感的癌症必然没什么效果，敏感的癌症城市有必然效果。
若是说肿瘤医生为了逃求经济利益而形成过度治疗，必然有良多肿瘤医生会出来喊冤，究竟结果有些过度治疗并不是小我行为所致，也与行业特点有关。
手术是外科医生的工做，手术数量常常成为简单权衡一个外科医生程度的标尺，肿瘤病院外科医生一样需要手术来“验证”本身的手艺。若是每次收到的癌症患者都呈现癌细胞转移，都不建议做手术，那谁还会找你看癌症？济南军区总病院一位李姓肿瘤外科医生原是专业军医，改行到一家大病院后，因初来乍到没有裙带关系，手术时机比力少，再加上同事的排斥，最末没能在科室待下去，被迫放弃了本身的专业。
采访中，一些患者家属告诉记者一个名词———“剖腹探查”。“剖腹探查”那是肿瘤科手术最常用到的词汇，手术翻开腹腔发现力所不及，只能在给患者缝上。肿瘤医生共识，“剖腹探查”的患者一般时间不多。一位白叟被确诊为下颌骨癌，口腔病院全面查抄认为不宜做手术，而肿瘤专科医生告诉他切骨切瘤一点问题都没有。白叟上手术台的当天，医生又告诉患者家属可能呈现开刀不克不及处理问题的情况，因为排到手术不容易，家属最末在踌躇中签字手术。遗憾的是，白叟切了骨却没法彻底肃清癌细胞，手术医生只好又给白叟原封不动地缝上。既不克不及说话，也不克不及吃硬食，只能喝点流量饮食。回家没多久，癌细胞大量扩散转移，白叟逝世。
视野：癌症治疗只是冰山一角
———因为过度医疗的边界模糊，很难被严酷认定，医生总能把过度医疗解释为合理行为，把道德问题归为手艺问题。
本年岁首年月，“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，引发了全社会的思虑。据卫生部统计，我国卫生总费用2005年为8659亿元，2010年为19600亿元，5年间年均增长13.6%，远远超越了GDP的增长速度。此中，既有物价上涨、手艺前进等因素带来的合理增长，也有过度医疗形成的不合理增长。
所谓过度医疗，是指医生违犯医学标准和伦理原则，离开病情现实需求，施行不得当、不标准、不道德的医疗行为，包罗过度查抄、过度治疗、过度用药等。近年来，我国过度医疗现象屡禁不行，不只浪费了医疗资本，加重了苍生承担，并且影响了医疗卫生行业的形象。
说起癌症的过度治疗，山东省肿瘤病院主任医师匡建民说：“一些人简单地认为过度治疗是西医的问题，现实上中医也一样存在过度治疗，只是费用没有那么昂扬。过度治疗现实上是癌症治疗形式的问题，以治病为目标的形式一定会呈现过度治疗，只要把癌症和人看做一个整体才有可能制止过度治疗。”
滥查抄是过度医疗的又一特征。如今很多医生问诊三句半，立即就让患者做CT、造影、核磁。事实上，那些查抄的成本高、创伤大，还可能增加致癌的风险。滥用心脏收架，是过度医疗的典型案例。关于冠心病患者，国际上放收架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1，而我国高达12∶1，良多不应放收架的人被放了收架。
因为过度医疗的边界模糊，很难被严酷认定，医生总能把过度医疗解释为合理行为，把道德问题归为手艺问题。公立病院的目的是以最小的成本获得更大的安康产出，而不是逃求利润更大化。要实现那一目的，仅仅靠增加财务投入是不敷的，关键是改变鼓励机造，从付出体例、查核评估等各方面停止变革，使得病院和医生主动以进步人民安康、控造医疗费用为目的。
说到放疗、化疗，记者在近十年的采访中，每碰到肿瘤科医生城市很礼貌地问一句：“若是有一天，您如果患了癌症会承受放疗或化疗吗？”每一位受访的肿瘤科医生都是不假思索地答复不肯意，更有甚者会说“我就是病死也不肯意承受放疗和化疗”。记者茫然：己所不欲何施于人？
肿瘤已成为过度治疗的“重灾区”，良多患者并不是死于癌症自己，而是死于过度治疗。过度治疗的众多除了医技因素外，显然，经济利益的驱动也是次要原因。到底我们的医生是因钱看病，仍是以报酬本，救死扶伤为上？相关文章链接：中医解答：化疗和放疗为何必定不会有效呢
