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也许各人都记得在产检中有一个查抄单妊妇得了，就是TROCH。如今我们就来谈谈里面妊妇得了的C。C代表的就是巨细胞病毒妊妇得了，在先本性传染中巨细胞病毒是常见的病原体之一，也是招致兴旺国度和开展中国度重生儿畸形与觉得神经性听力丧失的首要病因。
1.起首我们该若何诊断妊娠期巨细胞病毒传染呢？
当妊妇呈现流感样症状（凡是为发热、委靡和头痛）时，若是无法用其他传染解释，或影像学查抄提醒胎儿发作 CMV 传染，应对妊妇停止 CMV 血清学检测（CMV 特异性 IgG、IgM 和 IgG 抗体亲和力检测）。关于 CMV 血清阴性的妊妇，原发性 CMV 传染的诊断性评估应包罗在血清中检出 CMV 特异性 IgG。在妊娠前免疫形态不明白的情况下，诊断妊妇原发性 CMV 传染应基于同时检出针对 CMV 低至中度亲合力的 IgM 和IgG 抗体。目前指南不建议对所有妊妇停止遍及筛查以辅助原发性 CMV 传染的诊断。
2.胎儿及重生儿巨细胞传染的诊断又是什么呢?
在妊娠20～21周以后，可确诊胎儿CMV传染。自母体发作CMV传染的时间起至少 6 周以后，可检测羊水CMV传染。诊断重生儿先本性CMV传染的办法为：在出生后最后3周内，可行重生儿唾液、尿液或两者同时检测。可考虑对重生儿停止CMV传染遍及筛查，以利于可以早期发现先本性CMV传染婴儿，从而在得当时候对觉得神经性听力丧失和发育迟缓停止早期干涉。
3.先本性巨细胞传染有哪些临床表示
先本性 CMV 传染呈现多种表示，中度至重度症状表示次要有血小板削减、瘀点、肝肿大、脾肿大、胎儿宫内生长受限、肝炎；或中枢神经系统受累，如：小头畸形、影像学发现异常契合 CMV 中枢神经系统疾病表示（脑室扩大、脑内钙化、脑室四周反响、脑皮层畸形或小脑畸形）、异常脑脊液指数、脉络膜视网膜炎、觉得神经性听力丧失或在脑脊液中检出 CMV DNA。 轻度症状可能表示呈现一个或两个先本性 CMV 传染的独立表示，症状轻细且为一过性。那些表示可能与更严峻的表示堆叠，但区别是上述表示零丁呈现。无症状先本性 CMV 传染有两种，一是没有明显异常表示仅合并觉得神经性听力丧失；二是没有明显异常提醒患有先本性巨细胞病毒病，且听力一般。
4.指南中治疗原则
关于胎儿CMV传染，不该常规赐与超免疫球卵白治疗。不建议在妊娠期常规抗病毒治疗胎儿CMV传染。更昔洛韦治疗6个月仅用于表示出中度至重度症状的先本性CMV传染重生儿。不该对无症状的先本性CMV传染重生儿停止抗病毒治疗。抗病毒治疗不常规保举用于仅合并觉得神经性听力丧失的无症状先本性CMV者，或表示轻度症状的先本性 CMV传染重生儿。产前口服伐昔洛韦有望降低重生儿出生时发作有症状的巨细胞病毒病风险，但是其平安性还有待进一步研究。
5.我们该若何预防呢？
应当向所有妊妇和保健人员宣教先本性CMV传染的相关常识与预防办法。妊妇预防 CMV传染的卫生办法包罗：不与年幼儿童共用器具、分享食物与饮料。不要将儿童抚慰奶嘴放入口中。亲吻儿童时制止唾液接触。利用肥皂和水彻底洗手 15～20 秒，出格是在改换尿布、喂养幼儿或擦拭幼儿鼻涕或唾液时。也可考虑其他较少利用的预防办法，包罗清洁玩具、家具外表及其他可接触到儿童尿液或唾液的处所，不与幼儿共用牙刷。
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